Basal cell carcinoma - Carcinoma Delle Cellule Basali
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Le lesioni ulcerate che colpiscono la pelle del naso in un individuo anziano vengono spesso diagnosticate come Carcinoma Delle Cellule Basali (Basal cell carcinoma). Il naso è un sito comune di insorgenza di questo tipo di cancro della pelle.
Carcinoma Delle Cellule Basali (Basal cell carcinoma) può presentarsi con bordi irregolari e ulcere.
Carcinoma Delle Cellule Basali (Basal cell carcinoma) può essere scambiato per verruca.
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ReferencesBasal cell carcinoma (BCC) è il tipo più comune di cancro della pelle. L’esposizione alla luce solare è la causa principale. Quasi tutti i casi di BCC mostrano una segnalazione Hedgehog iperattiva nell'analisi molecolare. Sono disponibili diversi trattamenti, scelti in base al rischio di recidiva, all’importanza della conservazione dei tessuti, alle preferenze del paziente e all’estensione della malattia.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
I Basal cell carcinomas sono il tipo più comune di cancro della pelle negli adulti con la pelle chiara di età pari o superiore a 50 anni. Il loro numero è in aumento in tutto il mondo, principalmente a causa dell’esposizione alla luce solare. Alcune condizioni genetiche possono rendere le persone inclini a sviluppare questi tumori in giovane età. I Basal cell carcinomas variano in gravità, spaziando da lesioni superficiali o nodulari, facilmente curabili, a lesioni più estese che richiedono una discussione in équipe mediche specializzate. La prognosi dipende dalla probabilità che il cancro si ripresenti o dalla sua capacità di danneggiare i tessuti vicini. La chirurgia è il trattamento standard per la maggior parte dei casi, garantendo una rimozione precisa e una bassa probabilità di recidiva. Metodi meno invasivi possono trattare efficacemente le lesioni superficiali.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
Il trattamento primario per il BCC è la chirurgia. Per il BCC ad alto rischio o ricorrente, soprattutto nelle aree critiche, si raccomanda un intervento chirurgico controllato micrograficamente. I pazienti con BCC superficiale a basso rischio possono considerare trattamenti topici o metodi distruttivi. La terapia fotodinamica è efficace per i BCC nodulari, superficiali e a basso rischio. Per il BCC localmente avanzato o metastatico si raccomandano gli inibitori di Hedgehog (vismodegib or sonidegib). Se si verifica una progressione della malattia o un'intolleranza agli inibitori di Hedgehog, si può valutare l'immunoterapia con anti-PD1 antibody (cemiplimab). La radioterapia è una buona opzione per i pazienti che non possono sottoporsi a un intervento chirurgico, soprattutto gli anziani. L'elettrochemioterapia può essere presa in considerazione se chirurgia o radioterapia non sono possibili.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
I fattori di rischio includono l’esposizione alla luce ultravioletta, la radioterapia, l’esposizione prolungata all’arsenico e una ridotta funzionalità del sistema immunitario (ad esempio a seguito di trapianto di organi). L’esposizione ai raggi UV durante l’infanzia è particolarmente dannosa.
Dopo la diagnosi mediante biopsia, il trattamento prevede generalmente la rimozione chirurgica. Questo può avvenire con una semplice escissione se la lesione è piccola; se è più estesa, si consiglia solitamente l’intervento di Mohs.
Il carcinoma basocellulare rappresenta almeno il 32 % di tutti i tumori a livello globale. Tra i tumori cutanei diversi dal melanoma, circa l’80 % sono carcinomi delle cellule basali. Negli Stati Uniti, circa il 35 % degli uomini bianchi e il 25 % delle donne bianche sviluppano un carcinoma basocellulare nel corso della vita.
○ Diagnosi e trattamento
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